Contenido médico revisado por Dr. Enrico Giorgio Morales Tedone Dermatólogo · Nº col. 461205707 · Última revisión: 08/08/2026
La alopecia androgenética, o calvicie común, es la causa más frecuente de pérdida de cabello. Es de base genética y hormonal, progresa lentamente y, con un diagnóstico correcto, se puede frenar y, en una parte de los pacientes, se consigue una mejoría con la medicación al producirse una regeneración folicular. En la unidad de tricología de dermaMER Instituto Médico Dermatológico, en Valencia, la tratamos con los fármacos de mayor evidencia y con honestidad sobre un punto importante: se controla, pero no se cura, y el beneficio se mantiene mientras dura el tratamiento. Seleccionaremos en cada caso de forma individualizada el esquema terapéutico más apropiado para poder mantenerlo en el tiempo, buscando cierta mejoría y frenar la enfermedad minimizando los efectos secundarios.
Por qué se produce
En folículos genéticamente predispuestos, la acción de los andrógenos —en concreto de la dihidrotestosterona, la DHT— acorta la fase de crecimiento del pelo y lo miniaturiza (afinamiento): cada ciclo produce un cabello más fino y corto, hasta parecerse a un vello.
Es una alopecia no cicatricial: el folículo no se destruye y, en fases iniciales o moderadas, conserva capacidad de engrosamiento, que disminuye cuando la miniaturización lleva años.
Conviene aclarar un mito: tener calvicie no significa tener mucha testosterona. La mayoría de los hombres con alopecia androgenética presenta niveles hormonales normales; lo determinante es la sensibilidad genética local del folículo, que se hereda de ambas ramas familiares.
Folículo sano
Produce un cabello grueso y fuerte (pelo terminal).
Acción de la DHT
La hormona DHT actúa sobre los folículos genéticamente sensibles.
Miniaturización
El folículo se encoge y el pelo sale cada vez más fino y corto.
Folículo inactivo
El cabello ralea y la zona pierde densidad.
Patrón y diagnóstico
En el varón, el patrón típico afecta a las entradas, la región frontal y la coronilla, y conserva mejor los laterales y la nuca.
El diagnóstico es principalmente clínico, apoyado en la tricoscopia digital, que muestra la variabilidad del grosor de los pelos con los orificios foliculares conservados. No suele hacer falta analítica con un patrón clásico y evolución gradual. Una pérdida difusa, en placas o sin patrón claro obliga a descartar otras causas, como un efluvio telógeno o una alopecia areata.
Tratamiento: opciones y límites
La elección depende del grado, la edad, la velocidad de progresión y tus preferencias. Tu dermatólogo seleccionará el esquema terapéutico más apropiado para tu caso en concreto, incluyendo fármacos de formulación tópica, formulación oral, mesoterapia capilar y PRP capilar, siempre con principios activos respaldados por la evidencia científica. Con un diagnóstico precoz, el objetivo es evitar la necesidad de un trasplante capilar; en casos seleccionados con una alopecia muy avanzada, tras un periodo de tratamiento médico de 6-12 meses, se podrá plantear. En dermaMER no realizamos trasplante capilar; si está indicado, te orientamos y derivamos a un especialista.
La mesoterapia capilar y el PRP capilar son procedimientos de soporte: complementan a la medicación prescrita para intentar obtener los mejores resultados. Entre los dos, la mesoterapia con principios activos de mayor evidencia es la de elección en esta alopecia; en pacientes que no desean tratamiento oral ni tópico, puede plantearse como única opción, explicando sus límites.
El trasplante redistribuye folículos resistentes desde la zona donante, pero no detiene la miniaturización del pelo nativo: el tratamiento médico sigue siendo necesario de forma crónica.
Lo que mejor funciona suele ser combinar medidas, empezar pronto y mantenerlas. En una alopecia inicial el objetivo realista es conservar y engrosar; en una calvicie avanzada, las zonas lisas responden poco porque el folículo ha dejado de ser viable; las zonas en las que aún queda folículo miniaturizado sí pueden mejorar.
Lo que el tratamiento no puede hacer
La alopecia androgenética no tiene curación. Los tratamientos frenan la progresión, mantienen densidad y engrosan parcialmente el pelo: el resultado realista es estabilizar y cierta mejoría variable, no recuperar la densidad de la adolescencia.
Tampoco hay resultados inmediatos: los primeros cambios se ven hacia el cuarto mes. Frenar la pérdida esperada ya es un buen resultado, aunque cueste percibirlo sin fotografías comparables. Y el beneficio se pierde a los pocos meses de suspender el tratamiento.
Efectos adversos y precauciones
El tratamiento tópico puede causar efectos secundarios leves y reversibles.
La medicación oral se asocia, en una minoría de pacientes, a efectos secundarios poco frecuentes. Tu dermatólogo te los explicará en consulta en función de tu edad, tus antecedentes y tu medicación.
Por todo ello, estos tratamientos se indican y se siguen siempre con valoración por un dermatólogo.
Cuándo consultar y tu primera consulta en dermaMER
Conviene consultar ante una pérdida progresiva antes de que el afinamiento capilar sea intenso: los tratamientos actúan sobre folículos todavía viables. No es una urgencia, pero la valoración temprana importa si la caída progresa deprisa, hay antecedentes familiares de calvicie precoz, se plantea iniciar medicación oral o el diagnóstico no está claro.
En la primera visita valoramos la edad de inicio, la velocidad de progresión y los tratamientos previos, y antes de cualquier medicación oral revisamos los antecedentes que condicionan su indicación. Exploramos el cuero cabelludo, clasificamos el patrón y proponemos una tricoscopia digital: la comparación de imágenes es la forma más fiable de medir la respuesta, detectar actividad y titular las dosis de los fármacos. Definimos también un objetivo realista y qué es uso dentro y fuera de ficha técnica.
Forma parte de nuestra medicina capilar en Valencia, con atención en castellano, inglés e italiano, y puedes conocer al equipo médico antes de tu visita.
Preguntas frecuentes sobre la alopecia androgenética
¿Se puede recuperar el pelo perdido?
Se puede frenar la caída y engrosar el pelo miniaturizado por lo que sí suele haber una mejoría, pero el folículo ya inactivo es más difícil de recuperar. De ahí la importancia de tratar pronto.
¿Los tratamientos son para siempre?
Se trata de una enfermedad genética crónica por lo que el efecto se mantiene mientras se realiza el tratamiento: al suspenderlo, el proceso tiende a reanudarse.
¿El casco, la gorra o lavarse mucho el pelo influyen?
No. Depende de la predisposición genética y de la acción hormonal sobre el folículo: gorras, cascos o lavados frecuentes no la causan ni la frenan.
¿Sirven la mesoterapia o el PRP?
Son procedimientos de soporte dentro de un esquema terapéutico más amplio. De los dos, la mesoterapia con principios activos de mayor evidencia es la opción de elección en esta alopecia. El PRP se puede proponer también en casos con características concretas; tu dermatólogo te lo hará saber.
¿A qué edad conviene consultar por la caída del pelo?
En cuanto la notes persistente o veas menos densidad: cuanto antes se actúa, más folículos se conservan.
¿La alopecia androgenética también afecta a las mujeres?
Sí, con un patrón distinto: la pérdida suele ser difusa por la zona superior y conserva la primera línea. Tiene su propia página de alopecia femenina.
¿El estudio de la alopecia lo cubre el seguro médico?
La consulta dermatológica suele estar cubierta, según compañía y modalidad. La tricoscopia digital y los procedimientos de soporte quedan fuera y se abonan aparte. Consulta las compañías concertadas.
Consulta de tricología para la alopecia androgenética en Valencia
dermaMER Instituto Médico Dermatológico
Calle Timoneda 4, Bajo, 46008 Valencia
L-X 9:00–14:00 y 15:00–19:00 · J 10:00–14:00 y 15:00–19:00 · V 9:00–14:00
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